Vun all Krankheeten vun der Wirbelsäule ass Osteochondrose vun der Lumbosacral Regioun déi allgemeng Pathologie. Relativ viru kuerzem huet d'Medezin dësen Zoustand als altersbedingte Verännerungen an der Wirbelsäule ugesinn, déi et mat de Prozesser vum natierlechen Alterung vum mënschleche Kierper assoziéiert. Haut gëtt Lendeger Osteochondrose als eng zimlech sérieux Krankheet ugesinn, déi bei Leit vun all Altersgruppen geschitt. Am Moment huet d'Heefegkeet eng persistent Tendenz zu Verjéngung; d'Krankheet gëtt ëmmer méi bei Leit ënner 30 Joer diagnostizéiert.
Symptomer vun der Lendeger Osteochondrose
Osteochondrose vun der Lendenwirbelsäule zeechent sech duerch eng grouss Varietéit vu klineschen Manifestatiounen. D’Symptomer vun der Krankheet hänkt vun der Etapp vum pathologesche Prozess an dem Grad vun degenerative Verännerungen an der betroffener Wirbelsäule. D’Krankheet entwéckelt sech lues a lues, mat klengen Verännerungen am Knorpelgewebe vun den intervertebrale Scheiwen unzefänken, an an den initialen Etappe manifestéiert sech näischt.
Wéi degenerative Prozesser Fortschrëtter, pathologesch Verännerungen an den Discs ginn ëmmer méi ausgeschwat, a mat der Zäit fänkt de Patient un verschidden Unzeeche vun Osteochondrose ze weisen. Ofhängeg vun der Schwéierkraaft vum Schued am Knorpelgewebe vun der Wirbelsäule kënnen dräi Grad vum Prozess ënnerscheeden.
Osteochondrose 1. Grad
An den initialen Etappe vun der Lendeger Osteochondrose gëtt e liicht Verdichtung vun den intervertebralen Scheiwen beobachtet, wat de Patient guer net stéiert oder nëmmen duerch orthopädesch Symptomer manifestéiert ass: e Gefill vu Steifheit am ënneschte Réck, onsympathesche Sensatiounen a Form vu schwaache Nagelschmerzen beim Biegen a dréinen vum Kierper. Et gi keng akuten ënneschte Réck Schmerz mat Osteochondrose op dëser Etapp assoziéiert. Eng typesch Zeeche vun den initialen Manifestatiounen vun der Lendeger Osteochondrose ass d'Erscheinung vu schnelle Middegkeet ënner statesch Belaaschtung; et gëtt schwéier fir eng laang Zäit an enger Positioun ze sëtzen. Nodeems Dir eng laang Zäit sëtzt, kann e Crunch am ënneschte Réck geschéien, wann Dir an der Lendegerwirbelsituatioun beweegt.
Osteochondrose 2 Grad
Weider Fortschrëtter vum pathologesche Prozess féiert zu méi ausgeprägte Verännerungen an der Scheif, wat verursaacht datt et iwwer d'Wirbelkierper erausstécht - Protrusioun geschitt. Am Ufank geschitt et nëmmen wann de Kierper an enger oprechter Positioun ass, awer mat der Zäit gëtt et permanent. Op dëser Etapp manifestéiert d’Osteochondrose sech als vertebrale Syndromen.
Lumbago ass dacks déi éischt Manifestatioun vun der Lendeger Osteochondrose. Péng geschitt op eemol, normalerweis mat schweier Bewegung: déif no vir béien, probéiert schaarf aus enger Sëtzpositioun opzestoen, e schwéieren Objet virun Iech opzehiewen. De Schmerz vu Lumbago gëtt normalerweis mat engem elektresche Schock verglach. Beim Schéiss freet de Patient an enger Positioun an där et kee schaarfe Schmerz gëtt an Angscht huet sech ze bewegen. An dësem Fall gëtt et eng konstant, ausgeschwat Muskelspannung. Si stoungen an der Form vu Rippen, déi op béide Säiten vun de spinous Prozesser sinn. Muskelhypertonicitéit ass e Schutzreflex deen physiologesch Immobiliséierung vun der Lendeger Wirbelsäule fördert.
Eng aner Manifestatioun vum vertebrale Syndrom kann Lumbodynie sinn - chronesch Schmerz am ënneschte Réck. Am Géigesaz zu Lumbago gëtt et keng kloer Verbindung mat Bewegung a Schmerz. De Péng ass schmerzhaft a liicht verstäerkt mat rouege Beweegungen. D'Patiente kënne liicht Aarbecht maachen, awer si fannen et normalerweis schwéier ze béien an nach méi schwéier ze riichten. De Péng verstäerkt no längerer Sëtzen oder Stoen, dofir probéieren d'Patienten hir Kierperpositioun méi dacks z'änneren. Eng horizontal Positioun ze huelen féiert zu enger Ofsenkung vu Schmerz, well d'Belaaschtung op den intervertebrale Scheiwen wesentlech reduzéiert gëtt. De Péng ka weider Méint laang weidergoen, periodesch ënnerzegoen a verstäerkt wann déi nächst Vergréisserung vun der Krankheet geschitt.
Osteochondrose 3 Grad
Mat wäitem zerstéierende Verännerungen trëtt d’Bildung vun herniéierten intervertebralen Discs. Als Resultat entwéckelt eng ausgeprägte Kompressioun vun de Wirbelsstrukturen an am klineschen Bild ginn eng Rei aner Manifestatiounen vun der Krankheet zum Wirbelsyndrom hinzugefügt.
Radikulär Syndrom entwéckelt sech am meeschten géint den Hintergrund vu laang virdru vertebrale Manifestatiounen. An deene meeschte Fäll trëtt e scharfen, plötzleche Schmerz, lokaliséiert an der Lendegéigend op der enger Säit, ausstrahlt op den Hënner, Hüftgelenk, lues a lues op de ganze Been verbreet. Vergréisserung ass normalerweis mat schweier Bewegung assoziéiert, verlängert gezwongen Positionéierung oder schwéier Hebe. Schmerz mam radikuläre Syndrom erhéicht mat Bewegungen a verstäerkten intra-abdominalen Drock (Husten, Niesen, Belaaschtung). No enger Zäit sinn Sensibilitéitsstéierungen am ënneschte Gliedmaart wéi Hyperästhesie, Hypoästhesie, Parästhesie, an a schwéiere Fäll - Anästhesie. Muskeltonus geet erof, Schwächt entwéckelt, an Hypotrophie vum Muskelgewebe vum Been geschitt.
Kompressive Myelopathie (Kompressioun vum Spinalkord) um Niveau vun der Lendegerregioun manifestéiert sech duerch Motorstéierungen an den ënneschten Extremitéiten, et gëtt e wesentlechen Ofsenkung vum Volume vun den Oberschenkel an den ënneschte Been, a Reflexer ginn reduzéiert a souguer absent. Dysfunktioun vun den Beckenorganer kann optrieden: Inkontinenz oder Retentioun vum Urin, Feeën, Sensibilitéit am Perinealgebitt. Dës Symptomatologie ass extrem ongënschteg wat d'Prognose ugeet a erfuerdert direkt Behandlung.
Spinal Zirkulatiounsstéierunge Syndrom manifestéiert sech duerch intermittierend Klaudikatioun, e Gefill vu Schwächt an de Been, Péng, schmerzhafte Parästhesien beim Spazéieren, Verbreedung op den ënneschten Torso a Perineum. De Patient kann duerch e konstante Urinatiounsdrang verfollegt ginn, wat duerno zu enger Dysfunktion vun de Beckenorganer féiert. Et gëtt eng Tendenz fir Better ze bilden.
Neurotesch Stéierungen entwéckelen während engem laange Verlaf vun der Krankheet, wann Schmerz a verschidde motoresch a sensoresch Stéierunge schwéier sinn. D'Patienten erliewen eng erhéicht Reizbarkeet, méiglech Manifestatiounen vun Agressioun vis-à-vis vun de Leit ronderëm si, hir Stëmmung ännert sech séier, de Schlof gëtt dacks gestéiert an hir Aarbechtsfäegkeet reduzéiert. In der Regel, ganz verdächteg Leit mat enger labiler Psyche sinn ufälleg fir Neurotismus.
Wéi behandelt Lumbosacral Osteochondrose?
Am Fall vun 1. an 2. Grad Osteochondrose gëtt d’Behandlung, als Regel, doheem mat konservativen Methoden duerchgefouert. An de meeschte Patienten, korrekt verschriwwene Therapie erlaabt d'Symptomer vun der Krankheet innerhalb vu e puer Wochen ze entlaaschten, no där Remission geschitt, Dauer vun deem hänkt vum Liewensstil vum Patient of, der Schwéierkraaft vun der Osteochondrose an der Notzung vun therapeuteschen a präventiven Moossnamen. Konstant duerchgefouert Präventioun erlaabt Iech Remission fir vill Joren z'erreechen.
Chirurgesch Behandlung vun Osteochondrose vun der Lendegéigend gëtt benotzt wann eng intervertebral Hernia geschitt. Et gëtt fir 15-20% vun de Patienten uginn a gëtt benotzt wann seriös neurologësch Komplikatiounen entwéckelen oder konservativ Methoden fir e puer Méint net effikass sinn.
Während der Vergréisserung vun der Krankheet ass den Haaptaccent op d'Drogenbehandlung, d'Haaptziel vun deem ass d'Bekämpfung vu Schmerz. Déi folgend Medikamenter gi fir dëst benotzt:
- Medikamenter mat anti-inflammatoreschen Effekter ginn oral oder intramuskulär Injektiounen verschriwwen. An deene meeschte Fäll ginn Medikamenter benotzt, déi zu der Grupp vun net-steroidalen anti-inflammatoreschen Drogen gehéieren. Parallel mat der allgemenger Benotzung vun NSAIDs ginn déiselwecht Medikamenter fir lokal Benotzung verschriwwen, a Form vun Doséierungsformen wéi Salef oder Gel. Wann et keen Effekt vun net-steroidalen Drogen ass, ginn lokal Anästhesie a Kombinatioun mat Hormonen a Form vun epiduralen a paravertebrale Blockaden benotzt.
- Muskelrelaxanten ginn e gudden Effekt a Kombinatioun mat Diuretika a vasoaktiven Substanzen. D'Benotzung vun dësen Drogen erlaabt Iech Muskelkrampf ze entlaaschten an Tissueschwellungen ze reduzéieren, d'Blutzirkulatioun am Beräich vun der Kompressioun ze verbesseren.
- Berouegungsmëttel, Dagberouegungsmëttel an Antidepressiva gi benotzt fir d'Entwécklung vun Neurotismus ze behandelen an ze vermeiden.
- B Vitamine (B1 a B12) verbesseren d'Ernärung vum Nervengewebe a förderen hir séier Erhuelung no Kompressiounseffekter.
No der akuter Period vun der Krankheet sollt d'Behandlung net gestoppt ginn. Fir de positiven Effekt vun der Drogentherapie ze konsolidéieren, ginn déi folgend therapeutesch Moossname während der Remissionsperiod benotzt:
- Therapeutesch Massage gëllt als ee vun den effektivsten therapeuteschen a präventiven Moossnamen a Kombinatioun mat aneren therapeuteschen Techniken. Et kann d'Steifheit vun den ënneschte Réckmuskelen wesentlech reduzéieren, d'Blutzirkulatioun an d'Lymphzirkulatioun verbesseren direkt an de Stoffer nieft der Lendegerwirbelsäule. Am Fall vun Ënnerernährung assoziéiert mam radikuläre Syndrom, Massage vun den ënneschten Extremitéiten hëlleft Trophismus an Innervatioun vun hypotrophied Muskelen ze verbesseren.
- Therapeutesch Übung gëtt a Kombinatioun mat Massage verschriwwen nodeems d'Vergréisserung gestoppt ass, an der Verontreiung vu Schmerz. Klassen ginn all Dag ofgehalen, therapeutesch Übungen fänken mat minimalem, lues a lues erop, well soss kann eng aner Vergréisserung provozéiert ginn. Eng Rei vun Übungen musse gestart ginn, plötzlech Beweegunge vermeiden an net vun Übungen vu grousser Amplitude ausféieren. Übungen fir den ënneschte Réck sinn fir Patienten uginn, déi e Korsett laang benotzt hunn. Systematesch Übungstherapie wäert déi ënnescht Réckmuskelen wesentlech stäerken, doduerch onerwënscht Stress op den intervertebrale Scheiwen ze reduzéieren.
- Strikt Anhale vun engem sanfte Regime ass en integralen Deel vun der erfollegräicher Behandlung vun Osteochondrose, wéi och d'Préventioun vu sengen Exacerbatiounen. Fir de Réck, virun allem d'Lendegéigend, ass et extrem wichteg fir déi folgend Konditiounen ze erfëllen: Schlof op engem Bett mat enger orthopädescher Matratz an engem speziellen klengen mëttel-harten Këssen; Dir musst e spezielle Këssen ënner Ärem Hals setzen.
- Vermeit fir laang Zäit an onwuel Positiounen ze bleiwen. Nodeems Dir eng laang Zäit sëtzt, musst Dir lues opstoen, ouni plötzlech Ruck. Duerno sollten einfach Übungen an e bësse Selbstmassage gemaach ginn, wat Stau am ënneschte Réck eliminéiert.